Omeprazolo: a cosa serve? Come e quando si assume?

Omeprazolo: a cosa serve? Come e quando si assume?
Ultima modifica 18.06.2020
INDICE
  1. Generalità
  2. A Cosa Serve
  3. Avvertenze e Precauzioni
  4. Interazioni
  5. Effetti Collaterali
  6. Come Agisce
  7. Dosaggio e Modo d'uso
  8. Gravidanza e Allattamento
  9. Controindicazioni

Generalità

L'omeprazolo è un principio attivo appartenne al gruppo degli inibitori della pompa protonica (o IPP). Più precisamente, esso rappresenta il capostipite di questa tipologia di farmaci.

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Omeprazolo - Struttura Chimica

Utilizzato nei casi in cui è necessario ridurre la produzione di acido gastrico, l'omeprazolo rientra a pieno titolo fra i farmaci gastroprotettori e i farmaci antiulcera.

Per espletare la sua azione terapeutica, l'omeprazolo deve essere assunto per via orale. Difatti, i medicinali che lo contengono sono formulati in forma di capsule rigide gastroresistenti. Tali medicinali, per poter essere venduti, necessitano di presentazione di apposita ricetta medica ripetibile (RR). Tuttavia, essendo classificati come farmaci di fascia A - quando previsto (concedibile esente per patologia) - il loro costo può essere rimborsato dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN), anche se in alcuni casi potrebbe essere necessario corrispondere un ticket.

Segnaliamo, però, che attualmente (Giugno 2020), in Italia è possibile reperire anche un farmaco da banco (OTC) a base di omeprazolo.

Esempi di Medicinali contenenti Omeprazolo

Lo sapevi che…

L'omeprazolo viene usato anche in ambito veterinario. Difatti, esso è presente all'interno di appositi medicinali ad esclusivo uso veterinario con indicazioni per il trattamento e la prevenzione delle ulcere gastriche nei cavalli.

A Cosa Serve

Indicazioni Terapeutiche dell'Omeprazolo: per cosa si usa?

L'impiego dell'omeprazolo è indicato nel trattamento di diversi disturbi e malattie, sia in pazienti adulti che in bambini.

Più nel dettaglio, il principio attivo viene utilizzato:

Il farmaco da banco a base di omeprazolo, invece, è indicato solo nei pazienti adulti per il trattamento a breve termine dei sintomi da reflusso gastroesofageo (rigurgito acido, pirosi, ecc.).

Nota: in questo articolo ci occuperemo degli aspetti legati all'uso dell'omeprazolo per il trattamento delle condizioni citate nel soprastante elenco e non dell'uso dell'omeprazolo farmaco da banco.

Avvertenze e Precauzioni

Cosa bisogna sapere prima di assumere l'Omeprazolo

Qualora il medico prescrivesse l'assunzione di omeprazolo, è importante comunicargli subito se:

  • Si sono manifestate reazioni allergiche in seguito all'assunzione di altri inibitori di pompa protonica, poiché è probabile essere allergici anche all'omeprazolo;
  • Ci si deve sottoporre all'esame del sangue per la cromogranina A.

Prima di iniziare un eventuale trattamento con omeprazolo, inoltre, è opportuno sapere che l'assunzione di inibitori di pompa protonica può nascondere i sintomi di altre malattie. Per tale ragione, è importante informare il medico se, prima e durante il trattamento con omeprazolo, si manifestano:

Inoltre, è bene sapere che l'assunzione di omeprazolo per lunghi periodi di tempo (superiori ad un anno) può causare un lieve aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale; per questo motivo, è necessario informare il medico se si soffre di osteoporosi o se si stanno assumendo farmaci corticosteroidi (che possono aumentare il rischio di osteoporosi). Ad ogni modo, in caso di trattamenti così prolungati, il medico dovrebbe sottoporre il paziente a regolari controlli ed esami.

Infine, ricordiamo che:

  • Durante il trattamento con omeprazolo, in caso di comparsa di eruzioni cutanee - in particolare nelle aree di cute esposte ai raggi solari - il medico deve esserne immediatamente informato, poiché potrebbe essere necessario sospendere il trattamento con il principio attivo.
  • In alcuni casi, l'omeprazolo può causare effetti indesiderati come capogiri e disturbi visivi che potrebbero ostacolare le capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari. Pertanto, si raccomanda cautela.

NOTA BENE

Benché il trattamento a lungo termine non sia raccomandato, alcuni bambini con patologie croniche potrebbero necessitarne. In questi casi, seguire le indicazioni del medico e, in caso di dubbi, rivolgersi ad esso.

L'omeprazolo, comunque, NON deve essere somministrato a bambini con meno di un anno di età o che pesano meno di 10 kg.

Interazioni

Interazioni Farmacologiche fra l'Omeprazolo e Altri Farmaci

L'omeprazolo NON deve essere assunto se si stanno prendendo medicinali contenenti il principio attivo nelfinavir, impiegato nel trattamento delle infezioni da HIV.

Inoltre, a causa delle possibili interazioni che possono instaurarsi, è necessario informare il medico se si sta assumendo qualcuno dei seguenti medicinali:

In qualsiasi caso, prima di iniziare ad assumere l'omeprazolo, è comunque importante informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti o si intende assumere farmaci o prodotti di qualsiasi tipo - anche se non riportati nel soprastante elenco - compresi i medicinali senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici e i prodotti omeopatici.

Effetti Collaterali

Quali Effetti Indesiderati può causare l'Omeprazolo?

L'omeprazolo, come qualsiasi altro farmaco, può causare diversi effetti indesiderati, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Difatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del farmaco manifestando effetti indesiderati diversi per tipo ed intensità, oppure non manifestandoli affatto.

Il trattamento deve essere immediatamente sospeso e il medico subito contattato in caso di insorgenza di effetti indesiderati rari ma gravi, come:

Effetti indesiderati comuni

Effetti indesiderati non comuni

Effetti indesiderati rari

NOTA BENE

Quelli sopra elencati sono solo una parte dei possibili effetti indesiderati che potrebbero manifestarsi durante il trattamento con omeprazolo; per informazioni più approfondite e dettagliate, si rimanda all'attenta lettura del foglietto illustrativo del medicinale a base di omeprazolo che si deve assumere.

Sovradosaggio da Omeprazolo

In caso di assunzione di dosi eccessive di omeprazolo, è necessario informarne subito il medico.

Come Agisce

Come Funziona l'Omeprazolo e con quale Meccanismo d'Azione agisce?

Analogamente a tutti gli altri inibitori di pompa protonica, l'omeprazolo espleta la sua azione terapeutica mediante l'inibizione specifica dell'enzima H⁺/K⁺ ATPasi (la pompa protonica, per l'appunto) presente a livello delle cellule parietali gastriche, ostacolando in questo modo la produzione di acido cloridrico, sia basale che indotta dall'assunzione del cibo.

Per essere precisi, l'omeprazolo è in grado di agire solo dopo essere stato convertito nella sua forma attiva nell'ambiente fortemente acido dei canalicoli intracellulari all'interno delle cellule parietali.

Dosaggio e Modo d'uso

Quando e Quanto Omeprazolo assumere

Come accennato, l'omeprazolo è disponibile in forma di capsule rigide gastroresistenti che devono essere assunte per via orale, al mattino, con cibo oppure a stomaco vuoto. Le capsule vanno deglutite intere con mezzo bicchiere d'acqua; in caso di problemi o difficoltà a deglutire, seguire le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale che si deve assumere e/o chiedere consiglio al medico. Le capsule NON devono essere masticate o frantumate, poiché contengono granuli rivestiti per evitare la decomposizione del principio attivo ad opera dell'acido presente nello stomaco.

La posologia dipende dal tipo di disturbo che si deve trattare, dalla sua gravità e dall'età del paziente e deve essere stabilita dal medico curante. Di seguito, verranno comunque riportati i dosaggi abitualmente impiegati in terapia. In qualsiasi caso, è molto importante seguire le istruzioni fornite dal medico e le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di omeprazolo che si deve assumere.

Per qualsiasi dubbio, consultare il proprio medico.

Pazienti adulti

Trattamento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo, come bruciore di stomaco e rigurgito acido:

  • Se l'esofago è leggermente danneggiato, la dose raccomandata è di 20 mg di omeprazolo una volta al giorno per 4-8 settimane. Il medico potrebbe aumentare la dose a 40 mg per altre 8 settimane nel caso l'esofago non sia ancora completamente cicatrizzato.
  • Dopo che l'esofago si è cicatrizzato, la dose raccomandata è di 10 mg di omeprazolo una volta al giorno.
  • Nel caso in cui l'esofago non risulti danneggiato, la dose abituale è di 10 mg di omeprazolo al dì.

Trattamento delle ulcere duodenali:

  • La dose raccomandata è di 20 mg di omeprazolo una volta al giorno per 2 settimane. Il medico può prolungare l'assunzione di questa dose per altre 2 settimane se l'ulcera non si è ancora cicatrizzata.
  • Se l'ulcera non risulta completamente cicatrizzata, la dose può essere aumentata a 40 mg di omeprazolo al dì per 4 settimane.

Trattamento delle ulcere gastriche:

  • La dose raccomandata è di 20 mg di omeprazolo una volta al giorno per 4 settimane. Il medico può prolungare l'assunzione di questa dose per altre 4 settimane se l'ulcera non si è ancora cicatrizzata.
  • Se l'ulcera non risulta completamente cicatrizzata, la dose può essere aumentata a 40 mg una volta al giorno per 8 settimane.

Prevenzione della ricomparsa di ulcere duodenali e gastriche:

  • La dose raccomandata è di 10 mg o 20 mg di omeprazolo una volta al giorno. Il medico può aumentare la dose a 40 mg una volta al giorno.

Trattamento delle ulcere duodenali e gastriche causate dall'assunzione di FANS:

  • La dose raccomandata è di 20 mg di omeprazolo una volta al giorno per 4-8 settimane.
  • Per prevenire la formazione delle suddette ulcere da FANS, la dose raccomandata è di 20 mg di omeprazolo una volta al giorno.

Trattamento delle ulcere causate da infezione da Helicobacter pylori e prevenzione della loro ricomparsa:

Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison:

  • La dose raccomandata è di 60 mg di omeprazolo al dì. Ad ogni modo, il medico adotterà il dosaggio in funzione delle necessità di ciascun paziente.

Bambini e Adolescenti

Trattamento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo, come bruciore di stomaco e rigurgito acido, nei bambini di età superiore ad un anno e con peso corporeo superiore a 10 kg:

  • La dose verrà stabilita dal medico in funzione del peso corporeo del bambino.

Trattamento e prevenzione della ricomparsa delle ulcere causate da infezioni da Helicobacter pylori in bambini con età superiore ai 4 anni e negli adolescenti:

  • La dose deve essere stabilita dal medico e varia in funzione del peso corporeo del paziente. Il medico prescriverà anche la somministrazione di antibiotici - come amoxicillina e claritromicina - per contrastare questo microorganismo.

Gravidanza e Allattamento

L'Omeprazolo può essere usato durante la Gestazione e l'Allattamento al Seno?

In caso di gravidanza - accertata o presunta - è necessario informarne il medico prima di iniziare un trattamento con omeprazolo. Sarà poi questa figura sanitaria a stabilire se la gestante può o meno assumere il principio attivo in questione.

L'omeprazolo è escreto nel latte materno, anche se - alle normali dosi di assunzione - sembra improbabile possa avere effetti sul bambino. In qualsiasi caso, sarà il medico a stabilire se le madri che allattano al seno possono assumere i medicinali che lo contengono.

Controindicazioni

Quando l'Omeprazolo NON deve essere usato

L'utilizzo dell'omeprazolo è controindicato in tutti i seguenti casi:

  • Allergia nota allo stesso omeprazolo; naturalmente, l'uso dei medicinali che lo contengono è controindicato anche in caso di allergia nota ad uno o più degli eccipienti in essi presenti;
  • Allergia nota ad altri inibitori di pompa protonica (lansoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo);
  • Terapia in atto con nelfinavir (principio attivo usato nel trattamento delle infezioni da HIV).

Autore

Dott.ssa Ilaria Randi

Dott.ssa Ilaria Randi

Chimica e Tecnologa Farmaceutica
Laureata in Chimica e Tecnologia Farmaceutiche, ha sostenuto e superato l’Esame di Stato per l’Abilitazione alla Professione di Farmacista