Pregabalin: a cosa serve e quando si usa? Meccanismo d'azione

Che cos'è?

Il pregabalin è un farmaco ad azione anticonvulsivante che - oltre a trovare impiego nel trattamento dell'epilessia - può essere utilizzato anche nel trattamento del dolore neuropatico o nel trattamento dell'ansia.

È disponibile all'interno di svariati medicinali per uso orale per la dispensazione dei quali è necessaria la presentazione di apposita ricetta medica.

Esempi di medicinali contenenti pregabalin

• Aclaton®
• Ecubalin®
• Gabex®
• Gaviria®
• Lyrica®
• Pregabalin Accord®
• Pregabalin Doc®
• Pregabalin Ecupharma®
• Pregabalin Eg®
• Pregabalin Mylan®
• Pregabalin Teva®
• Pregenaq®
• Prelynca®
• Regalbax®
• Rumbot®
• Utufar®

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Pregabalin - Struttura chimica

Pregabalin: a cosa serve?

Indicazione terapeutiche del pregabalin: perché si prende?

L'uso di pregabalin è indicato per il trattamento di:

• Attacchi epilettici parziali, con o senza generalizzazione secondaria;
• Dolore neuropatico centrale o periferico;
• Disturbo d'ansia generalizzato.

Avvertenze e precauzioni

Cosa è bene sapere prima di iniziare un trattamento con pregabalin

Prima di iniziare un trattamento a base di pregabalin è necessario sapere che:

• In alcuni pazienti si sono manifestati sintomi di reazioni allergiche, come ad esempio, gonfiore di viso, bocca, lingua e gola ed eruzioni cutanee. Se ciò dovesse verificarsi, il medico va immediatamente contattato.
• Con la terapia a base di pregabalin sono state segnalate reazioni cutanee gravi, come sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. Qualora dovessero manifestarsi sintomi riconducibili a tali reazioni gravi, il trattamento con pregabalin va subito sospeso e il medico immediatamente contattato.
• Il pregabalin può causare effetti collaterali come capogiri e sonnolenza. Tali effetti possono provocare un aumento delle cadute accidentali nei pazienti anziani, perciò, si deve prestare molta attenzione.
• Il pregabalin può causare disturbi della vista, fra cui offuscamento o perdita della vista. Qualora ciò si verifichi, è necessario contattare subito il medico.
• Va usata molta cautela nella somministrazione di pregabalin in pazienti affetti da preesistenti patologie cardiovascolari - soprattutto se anziani - perché il farmaco può causare insufficienza cardiaca. Se si soffre di malattie cardiovascolari di qualsiasi tipo, il medico deve esserne informato prima di iniziare ad assumere il pregabalin.
• Sono stati segnalati casi di insufficienza renale in pazienti in trattamento con il pregabalin. Pertanto, se durante il trattamento si notano alterazioni o disturbi della minzione, il medico va subito avvisato.
• Si sono verificati casi d'insorgenza di ideazioni e pensieri suicidari in pazienti in terapia con pregabalin. Qualora questi sintomi si manifestassero, è necessario informarne subito il medico.
• Sono stati segnalati casi di convulsioni durante l'assunzione del pregabalin o subito dopo l'interruzione del trattamento. Se dovessero manifestarsi convulsioni, informare subito il medico.
• Se il pregabalin è utilizzato insieme a medicinali che possono causare stipsi, potrebbero verificarsi disturbi gastrointestinali.
• Durante la terapia con pregabalin sono stati segnalati casi di encefalopatia in alcuni pazienti aventi altre condizioni mediche. È necessario, pertanto, informare il medico se si ha una storia di altre condizioni mediche importanti, incluse patologie epatiche e/o renali.
• I pazienti con una storia di abuso di alcool e/o droghe devono informare il medico prima di assumere pregabalin.

Inoltre, è importante sapere che alcuni pazienti in trattamento con pregabalin possono sviluppare dipendenza nei confronti del principio attivo e possono manifestare effetti da sospensione quando ne interrompono l'uso.

Il pregabalin può essere usato nei bambini?

Il pregabalin non deve essere utilizzato in bambini e adolescenti con meno di 18 anni di età.

Chi prende pregabalin può guidare?

Il pregabalin può causare effetti in grado di alterare la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari. Nel dettaglio, esso può causare sonnolenza, capogiri e diminuzione della concentrazione. Per tale ragione, si raccomanda di evitare di guidare, azionari macchinati o intraprendere qualsiasi altra attività potenzialmente pericolosa fin quando non si ha la certezza che il medicinale a base di pregabalin che si sta assumendo non compromette le capacità di svolgimento di simili azioni.

Per qualsiasi dubbio, rivolgersi al medico.

Interazioni

Interazioni farmacologiche fra il pregabalin e altri farmaci

Alcuni effetti collaterali indotti dal pregabalin - quali capogiri, sonnolenza e diminuzione della concentrazione - possono essere aumentati dalla somministrazione concomitante di:

• Ossicodone (un analgesico oppioide);
• Lorazepam (una benzodiazepina utilizzata nel trattamento dell'ansia);
• Alcol.

In qualsiasi caso, prima di iniziare ad assumere il pregabalin, è sempre bene informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti, o si potrebbero assumere, farmaci o prodotti di qualsiasi tipo, inclusi i farmaci senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici, gli integratori alimentari, i prodotti omeopatici, ecc.

Pregabalin con cibi, bevande e alcol

Il consumo di alcool durante la terapia con pregabalin deve essere evitato.

Effetti indesiderati

Quali sono gli effetti collaterali del pregabalin?

Il pregabalin può provocare vari effetti collaterali, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Ciò dipende dalla sensibilità che ciascuna persona possiede nei confronti del farmaco.

Effetti indesiderati molto comuni e comuni

• Mal di testa;
• Sonnolenza;
• Capogiri;
• Eccitazione, confusione, disorientamento, irritabilità;
• Diminuzione della libido;
• Disturbi dell'attenzione, compromissione o perdita di memoria, tremore, difficoltà della parola;
• Letargia, sedazione;
• Insonnia;
• Sensazione di formicolio, intorpidimento;
• Spossatezza;
• Aumento dell'appetito;
• Visione doppia, offuscamento della vista;
• Vertigini, disturbi dell'equilibrio, cadute;
• Nausea, vomito, bocca secca, flatulenza, gonfiore addominale, diarrea o stipsi;
• Edema;
• Aumento del peso corporeo;
• Mal di gola;
• Crampi muscolari, mal di schiena, dolore articolare, dolore agli arti;
• Difficoltà di erezione.

Effetti indesiderati non comuni

• Disturbi della minzione;
• Sudorazione, eruzione cutanea, brividi, febbre;
• Dismenorrea;
• Dolore al seno;
• Mani e piedi freddi;
• Difficoltà respiratorie, congestione nasale;
• Aumento della salivazione, bruciore gastrico;
• Alterazioni della vista, visione tubulare, visione di lampi di luce;
• Secchezza oculare, gonfiore, dolore, irritazione degli occhi, lacrimazione;
• Disturbi del ritmo cardiaco, aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• Alterata percezione di sé, irrequietezza, depressione, agitazione, sbalzi d'umore, allucinazioni, sogni alterati, attacchi di panico, apatia, aggressività, euforia, compromissione mentale, difficoltà di ideazione;
• Alterazioni degli esami del sangue e dei test della funzionalità epatica;
• Vampate di calore, arrossamento;
• Reazioni allergiche.

Sovradosaggio

Cosa fare se si prende troppo pregabalin?

Fra i sintomi che possono comparire in caso di assunzione di una dose eccessiva di pregabalin ritroviamo: sonnolenza, confusione, agitazione o irrequietezza. Sono stati altresì riportati casi di crisi convulsive e coma.

Qualora si sospetti un sovradosaggio, è necessario contattare immediatamente un medico o recarsi nel più vicino centro ospedaliero, avendo cura di portare con sé la confezione del medicinale assunto.

Come agisce?

Pregabalin meccanismo d'azione: come funziona?

Il pregabalin esercita la sua azione legandosi ai canali del calcio voltaggio-dipendenti presenti a livello del sistema nervoso centrale.

In questo modo, il pregabalin è in grado di diminuire il rilascio di particolari neurotrasmettitori, quali:

• Il glutammato (il principale neurotrasmettitore eccitatorio del cervello);
• La noradrenalina;
• La sostanza P, un polipeptide vasodilatatore implicato in molti processi biologici, fra cui la modulazione del dolore e del vomito;
• Il peptide correlato al gene della calcitonina (o CGRP, Calcitonin Gene-Related Peptide), un peptide dotato di una potente azione vasodilatatoria che è coinvolto nella trasmissione del dolore.

Dose e modo d'uso

Come assumere il pregabalin?

Il pregabalin è disponibile per la somministrazione orale sotto forma di capsule rigide o di soluzione per uso orale.

La posologia di pregabalin deve essere stabilita dal medico su base individuale per ciascun paziente. Pertanto, si raccomanda di attenersi scrupolosamente alle indicazioni mediche, sia per quanto riguarda dose di pregabalin da assumere e frequenza delle somministrazioni, sia per ciò che riguarda la durata del trattamento e il corretto modo d'impiego del farmaco.

Uso in gravidanza e allattamento

Il pregabalin può essere usato durante la gestazione e nelle madri che allattano al seno?

Il pregabalin non deve essere utilizzato in gravidanza e durante l'allattamento al seno, a meno che il medico non lo ritenga assolutamente necessario.

Le donne in età fertile e in terapia con pregabalin, dovrebbero utilizzare adeguati mezzi contraccettivi per prevenire eventuali gravidanze.

Pregabalin controindicazioni

Quando NON prendere il pregabalin

L'utilizzo del pregabalin è controindicato in caso di allergia nota allo stesso pregabalin e/o ad uno o più degli eccipienti presenti nel medicinale che si deve impiegare.