Diazepam: a cosa serve? Come si assume?
Ultima modifica 13.07.2023
INDICE
  1. Che cos'è il Diazepam?
  2. A cosa serve il Diazepam?
  3. Avvertenze e precauzioni
  4. Interazioni
  5. Effetti indesiderati
  6. Sovradosaggio da Diazepam
  7. Come agisce?
  8. Dose e modo d'uso
  9. Uso in gravidanza e allattamento
  10. Controindicazioni

Che cos'è il Diazepam?

Il diazepam è una benzodiazepina che possiede proprietà ansiolitiche, sedative, anticonvulsivanti e miorilassanti.

Il diazepam è disponibile all'interno di diversi medicinali per uso orale, per uso parenterale e per uso rettale. Per la dispensazione di tali medicinali, è necessario presentare apposita ricetta medica.

Vi sono anche medicinali che contengono il diazepam in associazione ad altri principi attivi. Tuttavia, in questo articolo verranno prese in considerazione le caratteristiche del solo diazepam e dei medicinali che lo contengono come unico principio attivo e non del diazepam associato ad altri principi attivi.

Esempi di medicinali contenenti Diazepam

  • Ansiolin®
  • Diazepam Aurobindo®
  • Diazepam Eg®
  • Diazepam Mylan®
  • Diazepam Sandoz®
  • Diazepam Zentiva®
  • Micropam®
  • Noan®
  • Valium®
  • Vatran®
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Diazepam - Struttura chimica

A cosa serve il Diazepam?

Il diazepam può essere utilizzato per il trattamento di varie patologie. Le indicazioni terapeutiche possono variare in funzione della forma farmaceutica e - di conseguenza - del metodo di somministrazione scelto.

Agli opportuni dosaggi e nelle opportune formulazioni, alcuni medicinali a base di diazepam possono essere utilizzati anche nei bambini per il trattamento di condizioni correlate all'ansia, a spasmi muscolari o a convulsioni.

Somministrazione orale

Quando somministrato per via orale, il diazepam è indicato per il trattamento di:

  • Ansia, tensione e altri disturbi associati all'ansia;
  • Insonnia.

Inoltre, alcuni medicinali in forma di compresse per uso orale sono altresì indicati per il trattamento di:

Somministrazione endovenosa o intramuscolare

In questo caso, il diazepam è indicato per il trattamento di:

  • Stati di agitazione;
  • Stati di eccitazione motoria nei quadri clinici paranoidi-allucinatori;
  • Stati di male epilettico;
  • Spasmi muscolari gravi di origine reumatica o dovute al tetano.

Inoltre, alcuni medicinali per uso parenterale a base di diazepam possono essere impiegati anche in ambito ginecologico, in presenza di tossiemia pre-eclamptica, eclampsia e nel travaglio di parto, così come in ambito anestesiologico come premedicazione anestetica, per l'induzione dell'anestesia o come sedazione di base.

Somministrazione rettale

Quando il diazepam è somministrato per via rettale, è indicato per il trattamento di:

  • Convulsioni;
  • Convulsioni febbrili nei bambini;
  • Come sedativo prima di sottoporsi a esami e trattamenti esplorativi.

Avvertenze e precauzioni

Cosa è bene sapere prima di iniziare un trattamento con Diazepam

Prima di iniziare ad assumere il diazepam in qualsiasi sua forma, il medico deve essere necessariamente informato delle condizioni di salute generali del paziente e della presenza di qualsivoglia disturbo o malattia.

Il medico deve essere informato anche se:

  • Si è debilitati.
  • Si soffre di malattie cerebrali organiche, soprattutto se aterosclerosiche.
  • Si soffre di gravi problemi cardiaci e respiratori (insufficienza cardiorespiratoria).
  • Si soffre di disturbi psichiatrici, in quanto le benzodiazepine non sono raccomandate per il trattamento dei disturbi psicotici, così come non devono essere usate da sole per il trattamento della depressione o dell'ansia associata a depressione.
  • Si soffre di problemi al fegato e/o ai reni.
  • Si hanno problemi cardiaci e respiratori (insufficienza cardiorespiratoria).
  • In passato, si è fatto abuso e si è sviluppata dipendenza da alcol, droghe o farmaci.
  • Si soffre di debolezza muscolare.
  • Si soffre di epilessia.

Durante il trattamento con diazepam è necessario sapere che:

Per questo motivo, si consiglia l'interruzione graduale della terapia.

  • Si può manifestare amnesia anterograda. Lo sviluppo di questo tipo di amnesia, di solito, avviene dopo qualche ora dall'assunzione del farmaco. Perciò, i pazienti - dopo aver assunto il diazepam - dovrebbero avere la possibilità di dormire ininterrottamente per almeno 7-8 ore.
  • Possono manifestarsi i cosiddetti sintomi paradosso, quali ad esempio:
    • Irrequietezza e agitazione;
    • Irritabilità;
    • Aggressione;
    • Rabbia;
    • Delusione;
    • Allucinazioni;
    • Incubi;
    • Psicosi;
    • Comportamenti anomali.

In caso di comparsa di questi sintomi, il trattamento con diazepam dovrebbe essere interrotto. Le reazioni paradosso si verificano soprattutto in pazienti anziani e in età pediatrica.

Infine, si segnala che i pazienti ambulatoriali cui viene somministrato diazepam per via parenterale devono essere tenuti sotto controllo per almeno un'ora dopo l'assunzione del farmaco e dovrebbero essere dimessi solo se accompagnati da qualcuno.

NOTA BENE

  • In pazienti anziani e in pazienti che fanno un uso concomitante di altri sedativi, vi è un aumentato rischio di cadute e di conseguenti fratture.
  • Il diazepam può compromettere la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari. Pertanto, tali attività devono essere evitate.

Interazioni

Interazioni farmacologiche fra il Diazepam e altri farmaci

Prima di iniziare ad assumere il diazepam è necessario informare il medico se si stanno assumendo altri farmaci, quali:

Inoltre, è necessario informare il medico se ci si deve sottoporre a procedure chirurgiche o diagnostiche che richiedono l'uso della ketamina. In questi casi, l'anestesista e il medico che eseguiranno la procedura devono essere informati dell'eventuale trattamento in atto con diazepam.

In qualsiasi caso, prima di iniziare la terapia con diazepam in qualsiasi sua forma farmaceutica (per uso orale, rettale o parenterale), è necessario informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti, o si potrebbero assumere, farmaci o prodotti di qualsiasi tipo - anche se non riportati nel soprastante elenco - inclusi i farmaci senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici, gli integratori alimentari, i prodotti omeopatici, ecc.

Diazepam con cibi, bevande e alcol

Durante la terapia a base di diazepam è necessario evitare il consumo di alcol.

Effetti indesiderati

Quali sono gli effetti collaterali del Diazepam?

Come qualsiasi altro farmaco, anche il diazepam può causare diversi effetti indesiderati, benché non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Infatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del principio attivo.

Il medico deve essere immediatamente informato e il trattamento con diazepam subito interrotto qualora si manifestino sintomi paradosso.

Altri possibili effetti indesiderati

Quello sopra riportato non è un elenco esaustivo, ma riporta solo alcuni dei possibili effetti indesiderati che possono manifestarsi in seguito all'assunzione di diazepam. Per questo motivo, per conoscere nel dettaglio tutti gli effetti indesiderati di un dato medicinale a base di diazepam, si rimanda all'attenta lettura del suo foglietto illustrativo e al consulto con il medico.

Sovradosaggio da Diazepam

I sintomi che possono insorgere in seguito all'assunzione di una dose eccessiva di diazepam sono:

  • Obnubilamento;
  • Sonnolenza eccessiva, letargia;
  • Atassia;
  • Ipotonia;
  • Ipotensione;
  • Disartria;
  • Nistagmo;
  • Areflessia;
  • Apnea;
  • Depressione cardiorespiratoria;
  • Depressione respiratoria;
  • Coma;
  • Morte nei casi più gravi.

In caso d'iperdosaggio di diazepam per via orale, se il paziente è cosciente, dovrebbe essere indotto il vomito entro un'ora dall'assunzione del farmaco. Se il paziente, invece, è in uno stato d'incoscienza, dovrebbe essere effettuata una lavanda gastrica. Anche la somministrazione di carbone attivo potrebbe essere utile.

Se necessario, può essere somministrato un antagonista delle benzodiazepine, il flumazenil.

In qualsiasi caso, qualora si sospetti - o si abbia la certezza - di un sovradosaggio da diazepam, è fondamentale contattare immediatamente il medico o recarsi nel più vicino pronto soccorso, avendo cura di portare con sé la confezione del medicinale assunto.

Come agisce?

Diazepam meccanismo d'azione: qual è?

Il diazepam espleta la propria azione stimolando il sistema GABAergico, cioè il sistema dell'acido γ-amminobuttirico che è il principale neurotrasmettitore inibitorio del cervello.

Il GABA svolge le proprie funzioni biologiche legandosi ai suoi specifici recettori: il GABA-A, il GABA-B e il GABA-C.

Sul recettore GABA-A è presente un sito di legame specifico per le benzodiazepine.

Il diazepam - poiché è una benzodiazepina - si lega a questo sito specifico e attiva il recettore, così facendo, promuove la cascata di segnali inibitori indotta dal GABA.

Grazie a questa sua azione, il diazepam esercita attività ansiolitiche e sedative. Oltre a ciò, il principio attivo è anche in grado di indurre un netto rilassamento della muscolatura scheletrica.

Dose e modo d'uso

Come assumere il Diazepam?

Come sopra accennato, il diazepam è disponibile per la somministrazione orale, rettale, endovenosa e intramuscolare.

Per la somministrazione orale, il diazepam è disponibile sotto forma di compresse o gocce orali.

Per la somministrazione rettale, invece, è disponibile sotto forma di soluzione rettale.

Per la somministrazione intramuscolare o endovenosa, infine, è disponibile in forma di soluzione iniettabile (in questo caso, la somministrazione verrà effettuata da un medico o da un infermiere).

La posologia di diazepam deve essere stabilita dal medico su base individuale per ciascun paziente. La dose di farmaco somministrata varia in funzione del tipo e della gravità della patologia da trattare, in funzione dell'età del paziente e in funzione della via di somministrazione scelta. In qualsiasi caso, la durata del trattamento deve essere la più breve possibile.

Pertanto, si raccomanda di attenersi sempre alle indicazioni del medico, sia per quel che riguarda dose e frequenza di somministrazione che per quel che riguarda il corretto modo d'uso del medicinale e la durata del trattamento.

Per qualsiasi dubbio, rivolgersi nuovamente al medico e leggere il foglietto illustrativo del medicinale che si deve impiegare.

Uso in gravidanza e allattamento

Il Diazepam può essere usato durante la gestazione e nelle madri che allattano al seno?

Il diazepam non deve essere somministrato nel primo trimestre di gravidanza.

Se per motivi di assoluta necessità, il diazepam viene somministrato durante gli ultimi periodi di gravidanza o durante il travaglio può provocare i seguenti effetti collaterali nel feto o nel neonato:

  • Irregolarità nella frequenza cardiaca;
  • Ipotermia;
  • Ipotonia;
  • Depressione respiratoria;
  • Possibilità di sviluppo di dipendenza fisica e di sintomi di astinenza nel periodo post-natale.

Poiché il diazepam è escreto nel latte materno, le madri che assumono il farmaco non devono allattare al seno.

Controindicazioni

Quando NON usare il Diazepam

L'utilizzo del diazepam e dei medicinali che lo contengono è controindicato in tutti i seguenti casi:

  • Allergia nota allo stesso diazepam e/o ad uno o più degli eccipienti contenuti nel medicinale che si deve utilizzare;
  • In pazienti affetti da miastenia grave;
  • In pazienti affetti da insufficienza respiratoria severa;
  • Nei pazienti affetti da insufficienza epatica grave, acuta o cronica;
  • In pazienti con sindrome da apnea notturna.

Inoltre, alcuni medicinali a base di diazepam sono espressamente controindicati in gravidanza e durante l'allattamento al seno.

NOTA BENE

In questo articolo si è cercato di fornire una panoramica generale sulle principali caratteristiche del diazepam e dei medicinali che lo contengono. Tuttavia, tali caratteristiche possono variare in funzione del medicinale preso in considerazione, quindi in funzione della dose, della forma farmaceutica e della via di somministrazione impiegate. Pertanto, per informazioni più specifiche e dettagliate, si rimanda nuovamente alla lettura del foglietto illustrativo del medicinale che si deve utilizzare. Per qualsiasi dubbio, rivolgersi al medico.

Autore

Ilaria Randi

Ilaria Randi

Chimica e Tecnologa Farmaceutica
Laureata in Chimica e Tecnologia Farmaceutiche, ha sostenuto e superato l’Esame di Stato per l’Abilitazione alla Professione di Farmacista