L'ascesso dentale è un accumulo di pus (composto da batteri, detriti cellulari, plasma e globuli bianchi) nella polpa del dente, nelle gengive o nell'osso mandibolare. Sempre dolorosissimo, l'ascesso dentale è causato principalmente da infezioni batteriche. A loro volta, le infezioni dentarie possono essere favorite da denti scheggiati o rotti, oppure da pulpiti complicate o processi cariogeni che si sono spinti troppo in profondità. Inoltre, le alterazioni del sistema immunitario, il diabete, le malattie da reflusso gastroesofageo, il fumo e la terapia a lungo termine con farmaci corticosteroidei rappresentano ulteriori fattori di rischio per l'ascesso dentale.
Oltre al mal di denti insopportabile e lancinante, l'ascesso dentale manifesta la sua presenza con evidente gonfiore del volto, alitosi, difficoltà della deglutizione, febbre ed ingrossamento dei linfonodi del collo.
Cosa Fare
- Gli sciacqui con acqua tiepida e sale da cucina possono alleviare temporaneamente il mal di denti derivato dall'ascesso dentale
- In caso di denti scheggiati o rotti, oppure di dolore implacabile associato a febbre e gonfiore evidente, si raccomanda vivamente di contattare il medico appena possibile
- Lavare i denti con acqua tiepida, mai troppo calda o eccessivamente fredda. Gli stimoli termici possono aggravare il mal di denti provocato dall'ascesso dentale
- La somministrazione di farmaci analgesici ed antinfiammatori è uno dei rimedi più indicati per alleviare in breve tempo il mal di denti causato dall'ascesso. Ricordiamo, tuttavia, che la mera assunzione di FANS non rimuove l'infezione, ma si limita ad attenuare temporaneamente il dolore. Prima di assumere il farmaco, è comunque consigliato il parere del medico
- Applicare una borsa del ghiaccio - avvolta su un panno di cotone morbido - sulla guancia esterna, in corrispondenza del punto in cui si è formato l'ascesso dentale. La crioterapia (terapia del freddo) è un buon rimedio per alleviare il mal di denti
- Sciacquare la bocca con whisky o alcol puro (alcol da cucina) è un antico rimedio indicato per attenuare il mal di denti causato da un ascesso. L'alcol, esercitando il proprio effetto anestetico ed antibatterico, allevia il dolore ed allontana in parte i batteri. L'alcol non va ingerito, piuttosto trattenuto in bocca per 30 secondi, successivamente espulso. Molti medici si dichiarano contrari a questo rimedio per l'effetto irritante dell'alcol sulle mucose orali
Cosa NON fare
- Applicare acido acetilsalicilico direttamente sul dente colpito da ascesso. Erroneamente, molti pazienti sono dell'idea che l'applicazione di questo farmaco direttamente sul dente possa alleviare più velocemente il dolore provocato dall'ascesso. In realtà, questo atteggiamento può perfino aggravare i sintomi, perché aumenta l'irritazione e favorisce la formazione di afte orali
- Ignorare il dolore imbottendosi di antidolorifici
- Cibi troppo caldi o troppo freddi possono aumentare la sensibilità dentale in presenza di ascesso
- Praticare sport di potenza in presenza di ascesso dentale può accentuare il dolore
- Assumere latte e derivati immediatamente dopo la somministrazione di antibiotici come le tetracicline: i latticini possono inattivare il farmaco
- Temporeggiare: quando si sospetta un ascesso dentale, si raccomanda di rivolgersi immediatamente al medico per iniziare quanto prima un eventuale trattamento specifico. Un ascesso dentale non trattato può causare perforazione dell'osso e del tessuto molle, osteomielite, cellulite batterica, caduta del dente, fistole, setticemia, ascesso cerebrale (raro) e meningite (estremamente raro)
- Eseguire i risciacqui di collutorio senza aver prima pulito accuratamente i denti con dentifricio e spazzolino: un simile atteggiamento può favorire la comparsa di macchie sui denti
- Assumere antibiotici appartenenti alla classe delle tetracicline in gravidanza o durante la prima infanzia, questi farmaci potrebbero macchiare irrimediabilmente i denti del feto e del bambino.
Cosa Mangiare
- Assumere yogurt con fermenti lattici vivi od un probiotico in caso di terapia antibiotica prolungata (per rafforzare le difese immunitarie)
- Assumere tanta frutta e verdura, in quanto ricca di antiossidanti (vitamina C ed E)
Cosa NON Mangiare
- Alimenti ricchi di zuccheri
- Cibi troppo caldi o troppo freddi
- Alimenti collosi (marmellata, miele, caramello, caramelle gommose...)
- Bibite colorate e zuccherate
Cure e Rimedi naturali
I rimedi naturali per l'ascesso dentale sono scarsamente efficaci. L'unica soluzione è seguire - previa prescrizione medica - una cura antibiotica specifica. Tuttavia, in attesa che la cura faccia il proprio effetto terapeutico, i prodotti naturali possono alleggerire o mascherare temporaneamente il mal di denti provocato dall'ascesso dentale:
- Chiodi di garofano (Eugenia caryophyllata Thunb) → L'olio essenziale di questa droga, opportunamente diluito ed applicato direttamente sul dente affetto da ascesso, allevia piuttosto efficacemente il dolore (pur non agendo in alcun modo sulla causa scatenante)
- Propoli (tintura idroalcolica da applicare direttamente sul dente coinvolto dall'ascesso) → prodotto apistico dalle proprietà disinfettanti, antibatteriche, antinfiammatorie e cicatrizzanti
- Echinacea (Echinacea purpurea) → proprietà disinfettanti ed immunostimolanti
- Oli essenziali ad azione disinfettante (utile rimedio per l'alitosi originata dall'ascesso dentale):
- Salvia (Salvia officinalis)
- Menta (Mentha piperita)
- Citronella (Cymbopogon nardus)
- Aloe vera gel da applicare direttamente sulle gengive del dente colpito da ascesso → utile rimedio naturale per sfiammare ed alleviare la sensazione di bruciore
Cure Farmacologiche
- Antibiotici (rimedio farmacologico di prima scelta per la cura dell'ascesso dentale):
- Amoxicillina (es. Amoxil e Trimox, Zimox, Augmentin):
- Claritromicina (es. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam)
- Eritromicina (es. Eritrocina, Eritro L, Lauromicina)
- Metronidazolo (es. Metronid, Deflamon, Flagyl)
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei):
- Ibuprofene (es. Brufen, Moment, Subitene)
- Acido acetilsalicilico (es. Aspirina, salicina, Vivin C, Ascriptin)
- Naproxene (Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius)
- Paracetamolo o acetaminofene (es. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina): rimedio farmacologico indicato per trattare la febbre nel contesto di un ascesso dentale
- Specialità farmacologiche disinfettanti-antibatteriche:
- Clorexidina (es. Disinfene crema, Golasan collutorio): trattenere il collutorio in bocca almeno 30 secondi prima di espellerlo. Non deglutire il prodotto.
Prevenzione
- Lavare sempre accuratamente i denti, almeno tre volte al giorno con dentifricio + spazzolino. Utilizzare il filo interdentale almeno una volta al giorno.
- Durante l'igiene orale quotidiana, si raccomanda di pulire anche la lingua per eliminare eventuali batteri nascosti
- Utilizzare lo scovolino può prevenire la formazione di placca e tartaro tra dente e dente, riducendo così il rischio di malattie dentarie, compreso l'ascesso
- Quando non è possibile utilizzare spazzolino e dentifricio, sciacquare abbondantemente la bocca con semplice acqua di rubinetto a temperatura ambiente per rimuovere eventuali residui di cibo incastrati tra dente e dente
- Sottoporsi all'igiene dentale professionale una volta ogni 6-12 mesi. Questo rimedio odontoiatrico rimuove placca e tartaro, e previene disturbi del cavo orale come gengivite, carie, pulpite, ascesso dentale e mal di denti in generale
Trattamenti medici
- Incisione e drenaggio del dente per la rimozione del pus
- Devitalizzazione del dente
- Estrazione del dente colpito da ascesso + raschiamento apicale dei tessuti molli coinvolti
- Ricovero del paziente in ospedale (per rimediare ad un ascesso dentale in fase avanzata)