Memantina: Cos'è, A Cosa Serve, Quando e Come si Assume

Generalità

Che cos'è la Memantina e Caratteristiche generali

La memantina è un principio attivo appartenente al cosiddetto gruppo dei farmaci anti-demenza impiegati nella terapia del morbo di Alzheimer.

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Memantina - Struttura Chimica

Più nel dettaglio, la memantina è un antagonista non competitivo dei recettori NMDA, ossia dei recettori dell'acido glutammico, uno dei neurotrasmettitori eccitatori presenti nel nostro sistema nervoso centrale.

La memantina è disponibile all'interno di diversi medicinali da assumersi per via orale la cui dispensazione può avvenire solo dietro presentazione di ricetta medica ripetibile di tipo limitativo o RRL (farmaci vendibili al pubblico solo su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti). La maggior parte di tali farmaci è classificata in fascia A; pertanto, il loro costo può essere rimborsato dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN), interamente o parzialmente, a seconda dei casi (può essere necessario corrispondere un ticket).

Esempi di Medicinali contenenti Memantina

• Demenco®
• Ebixa®
• Ezemantis®
• Marixino®
• Memantina Accord®
• Memantina Aurobindo®
• Memantina Doc®
• Memantina Mylan®
• Memantina Sandoz®
• Memantina Tecnigen®

Quando si Usa?

A cosa serve la Memantina e quali sono le sue Indicazioni Terapeutiche?

La memantina viene utilizzata nell'ambito della terapia del morbo di Alzheimer da moderata a grave. Il principio attivo agisce migliorando la trasmissione dei segnali nervosi e migliorando la memoria.

Avvertenze e Precauzioni

Cosa bisogna sapere prima di assumere la Memantina

Va usata particolare attenzione alla somministrazione di memantina in pazienti che:

• Hanno una storia di crisi epilettiche;
• Hanno avuto un recente attacco cardiaco;
• Soffrono di insufficienza cardiaca congestizia;
• Soffrono di pressione sanguigna elevata non controllata.

Nel caso di pazienti interessati da una o più delle sopra citate condizioni, il trattamento deve essere controllato attentamente e i benefici derivanti dall'assunzione del farmaco devono essere rivalutati dal medico ad intervalli regolari.

Nei pazienti con problemi ai reni, la funzionalità renale dovrà essere attentamente monitorata e, se necessario, il medico dovrà adattare il dosaggio di memantina somministrata.

Interazioni

Interazioni Farmacologiche fra la Memantina e Altri Farmaci

Durante la terapia con memantina è bene evitare l'assunzione concomitante di:

• Medicinali contenenti amantadina;
• Chetamina (o ketamina, che dir si voglia);
• Destrometorfano;
• Altri antagonisti dei recettori NMDA.

Inoltre, la memantina può instaurare interazioni con i seguenti farmaci:

• Dantrolene;
• Baclofene;
• Cimetidina, ranitidina;
• Procainamide, chinidina;
• Chinina;
• Nicotina;
• Idroclorotiazide (o combinazione con idroclorotiazide);
• Anticolinergici;
• Anticonvulsivanti;
• Barbiturici;
• Agonisti dopaminergici (come L-dopa, bromocriptina);
• Neurolettici;
• Anticoagulanti orali.

Il medico va quindi informato qualora si stia assumendo qualcuno dei sopra menzionati farmaci, ma non solo. Difatti, prima di iniziare il trattamento con medicinali contenenti memantina è opportuno informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti o si potrebbero assumere farmaci o prodotti di qualsiasi tipo, inclusi i farmaci senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici, i prodotti omeopatici, ecc.

In caso di dubbi, rivolgersi al medico.

In caso di ricovero ospedaliero, informare il personale sanitario della terapia in atto con memantina.

Memantina con Cibi e Bevande

È molto importante informare il medico se si è recentemente modificato o si intende modificare in maniera sostanziale il proprio regime dietetico (ad esempio, passaggio da una dieta "normale" ad una dieta strettamente vegetariana). Allo stesso tempo, è necessario informare il medico se si soffre di acidosi tubulare renale o di gravi infezioni delle vie urinarie, poiché potrebbe essere necessario apportare un aggiustamento alla dose di farmaco somministrata da parte del medico.

Effetti Collaterali

Quali Effetti Indesiderati può causare la Memantina?

La memantina, così come qualsiasi altro principio attivo, può causare diversi effetti indesiderati,

anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Infatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del farmaco, manifestando effetti indesiderati diversi per tipo ed intensità, oppure non manifestandone affatto.

Di seguito saranno riportati alcuni degli effetti indesiderati che potrebbero manifestarsi nel corso del trattamento con memantina. Per informazioni più specifiche, leggere il foglietto illustrativo del medicinale che si deve assumere.

Effetti Indesiderati Comuni

• Mal di testa;
• Sonnolenza;
• Stipsi;
• Prove di funzionalità del fegato elevate;
• Vertigini;
• Disturbi dell'equilibrio;
• Sensazione di mancanza di fiato;
• Ipertensione;
• Reazioni di ipersensibilità al farmaco.

Effetti Indesiderati Non Comuni

• Spossatezza;
• Infezioni fungine;
• Confusione;
• Allucinazioni;
• Vomito;
• Disturbi dell'andatura;
• Insufficienza cardiaca e coagulazione del sangue venoso (trombosi/tromboembolismo).

Effetti Indesiderati Molto Rari e a Frequenza Non Nota

• Convulsioni;
• Pancreatite;
• Epatite;
• Reazioni psicotiche.

Sovradosaggio da Memantina

In caso di sovradosaggio potrebbero manifestarsi un maggior numero di effetti indesiderati. Ad ogni modo, qualora si assumano dosi eccessive (più o meno elevate) di memantina, è opportuno contattare subito il medico e informarlo dell'accaduto.

Come Agisce

Come Funziona la Memantina e con quale Meccanismo d'Azione agisce?

Come accennato, la memantina è un antagonista non competitivo dei recettori NMDA (recettori dell'N-metil-D-aspartato) per l'acido glutammico. Grazie alla sua azione, questo principio attivo è quindi in grado di modulare gli effetti dei livelli tonici patologicamente elevati di glutammato che possono comportare una disfunzione neuronale.

Si ritiene, infatti, che un malfunzionamento della trasmissione glutammatergica mediata dai recettori NMDA contribuisca sia alla progressione che alla manifestazione dei sintomi della malattia di Alzheimer.

Dosaggio e Modo d'uso

Come si Somministra la Memantina e in Quali Dosi?

La memantina è disponibile all'interno di formulazioni adatte all'uso orale. Più nel dettaglio, la si può trovare in compresse rivestite o soluzione orale.

La dose abitualmente consigliata nei pazienti adulti e anziani è di 20 mg di memantina una volta al dì. Per ridurre gli effetti indesiderati, tuttavia, è possibile raggiungere tale dose seguendo lo schema posologico qui riportato:

• Prima settimana: 5 mg una volta al giorno;
• Seconda settimana: 10 mg una volta al giorno;
• Terza settimana: 15 mg una volta al giorno;
• Quarta settimana: 20 mg una volta al giorno.

In funzione della forma farmaceutica da utilizzare, cambia il modo d'uso. Per tale ragione, si raccomanda di seguire attentamente le indicazioni impartite dal medico e le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di memantina da esso prescritto che si deve assumere.

Nei pazienti con problemi renali, il medico può aggiustare il dosaggio di memantina somministrato in funzione delle condizioni del paziente. In simili frangenti, il medico monitorerà regolarmente la funzionalità renale del paziente.

La memantina deve essere assunta ogni giorno preferibilmente alla stessa ora. Sia le compresse che la soluzione orale devono essere assunte con un po' d'acqua, indifferentemente, vicino o lontano dai pasti.

Dimenticanza di una dose di Memantina

Qualora ci si dimentichi di assumere una dose di memantina, assumere la dose successiva all'orario prestabilito.

NON assumere una dose doppia per compensare la dimenticanza.

In caso di dubbi, rivolgersi al medico.

Gravidanza e Allattamento

La Memantina può essere utilizzata durante la Gestazione e nelle Madri che Allattano al Seno?

L'impiego della memantina nelle donne in gravidanza non è raccomandato.

Le donne in terapia con memantina non devono allattare al seno.

Qualora ci si debba sottoporre a un trattamento con memantina, prima di iniziarlo è indispensabile informare il medico dell'eventuale condizione di gravidanza o di allattamento al seno.

Controindicazioni

Quando la Memantina NON deve essere usata?

L'utilizzo della memantina è controindicato in caso di allergia nota alla stessa memantina e/o ad uno o più degli eccipienti presenti nel medicinale che si deve assumere.