Legionella: presentazione |
Batterio gram-negativo aerobio obbligato non fermentante, è uno tra i maggiori responsabili della polmonite batterica
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Etimologia del termine |
Il nome Legionella viene attribuito a quel microorganismo che nel 1976 causò una polmonite acuta a 221 veterani della Legione Americana radunati in un hotel a Philadelphia, provocando 34 decessi |
Legionella: descrizione |
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Famiglia: Legionellaceae
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Specie più pericolosa: Legionella pneumophila (responsabile di oltre il 90% dei casi di polmonite batterica)
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Descrizione del batterio: parassiti intracellulari, gram-negativi, aerobi obbligati ed asporigeni, flagellati
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Dimensioni: variabili da 0,3 a 0,9 mm di larghezza e da 1,5 a 5 mm di lunghezza
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Batterio inerte: non fermentante
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Legionella: caratteristiche biochimiche |
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Legionella: diffusione e habitat naturale |
L'ambiente rappresenta il serbatoio naturale delle Legionelle → batteri particolarmente diffusi in natura:
- sezioni caldo-umide dei sistemi d'areazione
- ambienti acquatici naturali
- terreni umidi
- luoghi acquatici artificiali
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Legionella: temperatura e pH |
Le Legionelle si replicano a pH compresi tra i 5.4 e 8.1
Temperatura ideale di replicazione: 25-45°C (possono vivere a temperature variabili da 5,7°C a 55°C) |
Legionelle: trasmissione del batterio |
- La trasmissione tra uomo e uomo è improbabile
- Le infezioni da Legionella sono correlate all'inquinamento degli impianti di distribuzione delle acque
- Il batterio si trasmette tramite inalazione di goccioline d'acqua infette o tramite micro particelle di polvere derivate dall'essiccazione di aerosol contaminati (evenienza più rara)
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Legionella: possibili malattie |
- Malattia dei Legionari
- Febbre di Pontiac (forma acuta e subclinica)
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Legionellosi: descrizione generale |
Termine generale che indica tutte le varie tipologie d'infezione generate da batteri gram-negativi aerobici obbligati appartenenti al genere Legionella
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Legionellosi: Malattia dei legionari |
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Descrizione: la forma di legionellosi più severa e pericolosa
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Mortalità: 10-50% (in caso di severità)
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Limite diagnostico: i sintomi sono molto simili alle classiche forme influenzali → la malattia viene sottovalutata
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Sintomatologia: coinvolgimento delle basse vie respiratorie, malessere generale, febbre alta, mal di testa, mialgia e respiro affannoso
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Sintomi rari: insufficienza respiratoria ed ascesso polmonare
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Sintomi gravi: disturbi neurologici, gastrici, intestinali e renali
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Terapie: somministrazione di chinoloni (levofloxacina, moxifloxacina), macrolidi (azitromicina, claritromicina, eritromicina) e tetracicline (doxiciclina)
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Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma acuta) |
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Descrizione: forma simil-influenzale di lieve entità, generalmente non mortale (andamento benigno)
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Sintomi: febbre alta, brividi, malessere generale, mal di testa, mal di gola e tosse
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Prognosi: si risolve spontaneamente in 2-5 giorni, senza necessità di cure
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Agenti causali accertati: Legionella pneumophila
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Possibili ed ipotizzati agenti causali: L. micdadei, L. feelei
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Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma sub-clinica) |
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Descrizione: legionellosi, ancor meno grave delle precedenti
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Esordio: senza sintomi clinici alcuni
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Sintomi: non prevede il coinvolgimento polmonare e i tipici sintomi influenzali
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Diagnosi: diagnosticabile solamente con il riscontro di anticorpi anti-Legionella spp
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Legionellosi: prevenzione |
L'OMS ha posto sotto sorveglianza le infezioni da legionella Obiettivi:
- Promuovere programmi di sorveglianza e di controllo per la prevenzione della legionellosi
- Incentivare e migliorare le misure preventive volte al contenimento della contaminazione da Legionella
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