Esmololo: Cos'è, A Cosa Serve, Effetti Collaterali

Generalità

Che cos'è l'Esmololo e Caratteristiche generali

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Esmololo - Struttura Chimica

L'esmololo è un principio attivo appartenente al gruppo dei farmaci beta-bloccanti utilizzato nel trattamento della tachicardia e dell'ipertensione.

L'esmololo viene somministrato per via endovenosa e i medicinali che lo contengono sono riservati al solo uso ospedaliero (fascia H).

Esempi di Medicinali che contengono Esmololo

• Brevibloc®
• Esmocard®
• Esmololo Cloridrato Hikma®

A Cosa Serve

Indicazioni Terapeutiche dell'Esmololo: per cosa si usa?

L'utilizzo dell'esmololo è indicato nei pazienti adulti per il trattamento di:

• Tachicardia;
• Tachicardia e ipertensione, anche quando ciò si verifica durante o in seguito ad un intervento chirurgico.

Avvertenze e Precauzioni

Cosa bisogna sapere prima di assumere l'Esmololo

L'esmololo dovrà essere somministrato da personale sanitario specializzato. A questo proposito, è sempre opportuno informare il medico delle proprie condizioni di salute generali.

In particolare, il medico farà particolare attenzione a somministrare questo medicinale se il paziente:

• È stato trattato per aritmie sopraventricolari e soffre di altri problemi cardiaci o sta assumendo altri farmaci per il cuore (in questi casi, l'uso dell'esmololo può portare a gravi reazioni che possono causare perdita di coscienza, shock, attacco cardiaco);
• Sviluppa ipotensione durante il trattamento (i segnali di ciò possono consistere in capogiri o sensazione di testa leggera, specialmente quando ci si alza in piedi);
• Soffre di bradicardia (nel caso in cui la frequenza cardiaca si abbassi a 50-55 battiti al minuto, il medico somministrerà una dose di esmololo più bassa o interromperà il trattamento);
• Ha un cuore debole;
• Soffre di blocco cardiaco;
• È affetto da feocromocitoma trattato con farmaci bloccanti dei recettori alfa;
• Sta assumendo farmaci per il trattamento dell'ipertensione causata da ipotermia;
• Soffre o ha sofferto in passato di patologie polmonari che causano un restringimento delle vie aeree o sibili, come in caso di asma;
• È affetto da diabete o soffre di ipoglicemia;
• Manifesta problemi cutanei vicino al sito di iniezione che possono essere causati da perdite di soluzione intorno al sito d'iniezione (in questi casi, il medico utilizzerà una vena diversa per l'iniezione);
• Soffre di angina di Prinzemetal;
• Soffre di ipovolemia;
• Soffre di sindrome di Raynaud o di stanchezza, dolore e bruciore alle gambe;
• È affetto da patologie renali e/o si sottopone a dialisi;
• Ha una qualsiasi allergia o è a rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche;
• Soffre o ha una storia familiare di psoriasi;
• Soffre di ipertiroidismo.

Inoltre, è bene sapere che per tutta la durata del trattamento con esmololo, il paziente verrà attentamente monitorato e saranno tenuti sotto controllo la forza del battito cardiaco e la pressione sanguigna.

Interazioni

Interazioni Farmacologiche fra l'Esmololo e Altri Farmaci

Il medico e l'infermiere devono essere informati qualora si stiano assumendo, siano stati recentemente assunti o si potrebbe assumere uno o più dei seguenti farmaci:

• Farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna o rallentare il battito cardiaco;
• Farmaci calcio-antagonisti come verapamil e diltiazem;
• Farmaci antiaritmici (come, ad esempio, chinidina, disopiramide, amiodarone) e farmaci per trattare l'insufficienza cardiaca (ad esempio, digossina e analoghi);
• Nifedipina;
• Farmaci per la cura del diabete;
• FANS di qualsiasi tipo;
• Farmaci bloccanti gangliari;
• Amisulpiride;
• Antidepressivi triciclici;
• Barbiturici;
• Clozapina;
• Epinefrina;
• Clonidina;
• Reserpina;
• Moxonidina;
• Warfarin;
• Suxametonio cloruro (o succinilcolina);
• Farmaci antiasmatici;
• Decongestionanti nasali;
• Morfina.

In qualsiasi caso, prima di iniziare la terapia a base di esmololo, è necessario informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti o si intende assumere farmaci o prodotti di qualsiasi tipo - anche se non indicati nel soprastante elenco - compresi i medicinali senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici, ecc.

Effetti Collaterali

Quali Effetti Indesiderati può causare l'Esmololo?

L'esmololo, come qualsiasi altro farmaco, può causare diversi effetti indesiderati, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Difatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del farmaco manifestando effetti indesiderati diversi per tipo ed intensità, oppure non manifestandoli affatto.

Il medico o l'infermiere devono essere subito informati se si manifesta ipotensione; in questi casi, la somministrazione va interrotta.

Effetti Indesiderati Molto Comuni e Comuni

• Sudorazione eccessiva;
• Perdita dell'appetito;
• Mal di testa;
• Sonnolenza;
• Ansia;
• Depressione;
• Difficoltà di concentrazione;
• Confusione e/o agitazione;
• Vertigini;
• Sensazione di formicolio;
• Nausea e vomito;
• Stanchezza;
• Debolezza;
• Irritazione, infiammazione e indurimento della cute in corrispondenza del sito di iniezione.

Effetti Indesiderati Non Comuni

• Pensieri anormali;
• Irritabilità;
• Sincope;
• Convulsioni;
• Disturbi del linguaggio;
• Disturbi della vista;
• Dolore al petto;
• Bradicardia;
• Blocco atrio-ventricolare;
• Blocco cardiaco;
• Extrasistoli ventricolari;
• Disturbi del ritmo nodale;
• Angina pectoris;
• Ischemia periferica;
• Pallore;
• Rossore;
• Ipertensione polmonare;
• Dispnea;
• Edema polmonare;
• Broncospasmo;
• Asma;
• Congestione nasale;
• Disgeusia;
• Dispepsia;
• Stipsi;
• Bocca secca;
• Dolore addominale;
• Scolorimento o arrossamento cutaneo;
• Dolori muscolari e dolori ossei;
• Problemi ad urinare;
• Febbre;
• Brividi;
• Edema, lividi e/o bruciore in corrispondenza del sito di iniezione.

Effetti Indesiderati Molto Rari

• Arresto sinusale;
• Asistole;
• Tromboflebite;
• Necrosi cutanea causata da perdite di farmaco in corrispondenza del sito di iniezione.

Sovradosaggio da Esmololo

Poiché l'esmololo viene somministrato da personale sanitario qualificato, il sovradosaggio è improbabile. Tuttavia, se ciò dovesse accadere, il medico interromperà subito il trattamento con esmololo ed eventualmente somministrerà un trattamento aggiuntivo.

Come Agisce

Come Funziona l'Esmololo e con quale Meccanismo d'Azione agisce?

Come accennato, l'esmololo è un principio attivo appartenente al gruppo dei beta-bloccanti. Più precisamente, si tratta di un bloccante dei recettori adrenergici beta-selettivo (cardioselettivo) caratterizzato da una rapida azione seppur di breve durata.

Analogamente ad altri beta-bloccanti, grazie alla sua azione, l'esmololo è in grado di:

• Ridurre la frequenza cardiaca a riposo e sotto sforzo;
• Ridurre la frequenza cardiaca il cui aumento è indotto dall'isoprenalina;
• Diminuire la pressione sanguigna.

Dosaggio e Modo d'uso

Quando e Quanto Esmololo assumere

L'esmololo verrà somministrato da personale sanitario specializzato per via endovenosa. Il medico stabilirà la dose da somministrare su base individuale per ciascun paziente.

Solitamente, si inizia il trattamento con una dose iniziale seguita da una dose di mantenimento. Anche in questo caso, lo schema posologico verrà stabilito dal medico caso per caso.

Nei pazienti anziani e nei pazienti con problemi renali, può essere necessario un aggiustamento della dose.

Gravidanza e Allattamento

L'Esmololo può essere usato durante la Gestazione e l'Allattamento al Seno?

I dati disponibili sull'uso dell'esmololo durante la gravidanza non sono sufficienti a dimostrane la sicurezza, pertanto, l'impiego del farmaco nelle gestanti non è raccomandato.

Poiché il principio attivo viene escreto nel latte materno, esso non va somministrato alle madri che allattano al seno.

Controindicazioni

Quando l'Esmololo NON deve essere usato

L'utilizzo dell'esmololo non deve essere effettuato in tutti i seguenti casi:

• Allergia nota allo stesso esmololo, ad altri farmaci beta-bloccanti e/o ad uno o più degli eccipienti contenuti nel medicinale che si deve somministrare;
• Nei pazienti con uno o più dei seguenti problemi:
  • Bradicardia sinusale;
  • Disfunzioni del nodo del seno;
  • Grave blocco cardiaco;
  • Shock cardiogenico;
  • Grave ipotensione;
  • Collasso cardiaco scompensato;
  • Feocromocitoma non trattato;
  • Ipertensione polmonare;
  • Asma;
  • Acidosi metabolica.
• In pazienti che stanno assumendo o hanno recentemente assunto farmaci calcio-antagonisti come verapamil e diltiazem.