Esempio dieta per l'ovaio policistico

Premessa

Le seguenti indicazioni hanno scopo ESCLUSIVAMENTE informativo e non intendono sostituire il parere di figure professionali come medico, nutrizionista o dietista, il cui intervento si rende necessario per la prescrizione e la composizione di terapie alimentari PERSONALIZZATE.

Ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è una patologia che colpisce le ovaie (apparato riproduttore femminile). Il disturbo riconosce un eziologia piuttosto complessa, spesso multifattoriale, e - nonostante siano ben chiari alcuni dei principali fattori di rischio - l'innesco della malattia risulta ancora poco definito.
La sindrome dell'ovaio policistico si associa ad infertilità, per ovulazione incompleta, e ala formazione di cisti ovariche per metamorfosi dei follicoli immaturi; ciò è imputabile ad alcuni squilibri di natura ormonale che favoriscono l'aumento degli androgeni a discapito dell'FSH. Come conseguenza, generalmente compaiono: amenorrea/cicli irregolari, irsutismo ed obesità (quest'ultima, spesso, costituisce più un fattore di rischio che una complicazione vera e propria). L'ovaio policistico è "spesso" legato a:

• Predisposizione familiare
• Insulino-resistenza
• Obesità

Il meccanismo patologico della sindrome da ovaio policistico si basa sulla iper-produzione di ormoni androgeni. Ciò avviene perché:

• L'ipofisi libera un'eccesiva quantità di LH che va a stimolare la produzione ovarica di estrogeni, poi convertiti in androgeni dal tessuto adiposo (difetto ipofisario primario, congenito o idiopatico)
• Eccessiva trasformazione degli ormoni sessuali femminili in ormoni sessuali maschili ad opera del tessuto adiposo in esubero (difetto nutrizionale e/o metabolico)
• Comparsa di insulino-resistenza dell'ovaio che stimola la produzione ovarica di estrogeni poi convertiti in androgeni dal tessuto adiposo (difetto metabolico, nutrizionale e/o congenito).

NB. Gli ormoni androgeni stimolano a loro volta la liberazione di LH perpetuando il meccanismo patologico della sindrome da ovaio policistico.
Parallelamente si assiste ad una riduzione dell'FSH, che determina l'infertilità, e, a volte, ad un aumento della prolattina. Il sovrappeso e l'obesità si riscontrano quasi nel 50% dei casi di sindrome da ovaio policistico.
Per ridurre i sintomi e le complicanze dell'ovaio policistico è possibile intervenire farmacologicamente e/o chirurgicamente; d'altro canto, in presenza di insulino-resistenza e/o obesità, si rendono INDISPENSABILI la dieta ipocalorica a basso indice glicemico e la terapia motoria auspicabile.

Dieta per l'ovaio policistico

Anzitutto, ricordiamo che il sovrappeso e l'insulino-resistenza, oltre a comparire tra le cause/fattori di rischio per la sindrome da ovaio policistico, sono anche strettamente correlati tra loro. Sovrappeso (o obesità) e insulino-resistenza possono essere uno la causa dell'altro (a seconda del caso specifico), anche se l'insulino-resistenza ha spesso origini ereditarie (ma ciò non toglie che risulti aggravata dall'accumulo di grasso). Parallelamente, nell'insulino-resistenza, a causa della ridotta captazione periferica dell'ormone, avviene una iper-produzione dello stesso da parte del pancreas ed un conseguente picco nel sangue. L'insulina è un ormone anabolico che agisce anche sull'accumulo di grassi negli adipociti e concentrazioni eccessive o protratte tendono a favorire l'aumento ponderale.
Detto ciò, la dieta per l'ovaio policistico deve essere a basso indice glicemico e (nel caso si associ a sovrappeso) a basso apporto energetico. I concetti fondamentali sui quali si deve basare sono:

1. Ipocaloricità(in caso di sovrappeso): la dieta per l'ovaio policistico deve fornire una quantità di calorie che consenta di dimagrire circa 3.0kg al mese: per fare ciò si consiglia di assumere circa il 70% dell'energia indispensabile al mantenimento del peso
2. Equilibrio nutrizionale: la ripartizione dei macronutrienti energetici dovrebbe prevedere:
1. Il 25% di lipidi (30% nel soggetto in accrescimento)

• Acidi grassi saturi ≤10% dell'energia totale
• Acidi grassi essenziali ≥2,5% dell'energia totale

2. Una quantità variabile di proteine in base all'età, sesso, composizione corporea ecc. (0,75-1,5g/kg di peso fisiologico desiderabile)

• Almeno per il 30% apportate da alimenti di origine animale (per garantire il valore biologico)

3. L'energia rimanente in carboidrati

• Glucidi semplici compresi tra il 10-16% dell'energia totale (10% per chi soffre di patologie legate al metabolismo degli zuccheri, 12% per i sani e fino al 16% per quelli in accrescimento)

3. Assicurare un contenuto in colesterolo ≤300mg/die
4. Assicurare un contenuto in fibra alimentare di circa 30g/die; è necessaria a moderare l'indice glicemico dei pasti
5. La ripartizione dei pasti ne deve prevedere almeno 5-6 al giorno e le porzioni devono essere stabilite con cura; in tal modo è possibile garantire un minor carico glicemico
6. Scelta di cibi a basso indice glicemico (IG) con associazione degli alimenti ad alto contenuto di carboidrati a buone quantità di fibra alimentare. Inoltre, meglio NON dissociare i macronutrienti per garantire un assorbimento lento e un'ulteriore moderazione dell'indice glicemico. Prediligere fonti di carboidrati integrali ed in forma naturale; ridurre quelli raffinati o lavorati.
7. Per facilitare il percorso di dimagrimento e ripristino della sensibilità insulinica periferica, si consiglia di iniziare un'attività fisica regolare.

Non ci sono integratori utili alla dieta per l'ovaio policistico.

Esempio Dieta contro la Sindrome Dell'ovaio Policistico

Giovane casalinga affetta da ovaio policistico; in aspettativa di gravidanza, deve curare la sindrome con farmaci e moderare sia l'obesità, sia l'insulino-resistenza di cui soffre.

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 1

Come si può notare dalla tabella di traduzione nutrizionale, l'obbiettivo della terapia dietetica è stato pienamente raggiunto; l'energia è di sole 17.9kcal superiore alla NORMOcalorica prestabilita (è tollerata un'oscillazione di circa 30.0kcal), gli zuccheri semplici totali sono inferiori alla media delle razioni raccomandate e le fibre si aggirano intorno ai 30.0g/die. Per ciò che riguarda le proteine, pur essendo proporzionalmente ripartite in maniera idonea (>30.0% di origine animale), risultano di poco superiori all'apporto massimo consigliato; ricordiamo che quelli di riferimento (LARN) sono intervalli di SICUREZZA e che, in assenza di patologie epato-renali preesistenti, uno scarto simile non dovrebbe causare alcuna ripercussione sullo stato di salute. Inoltre, vista e considerata la priorità nutrizionale della dieta per l'ovaio policistico (ipocaloricità, carboidrati semplici, > fibre,

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 2

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 3

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 4

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 5

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 6

Esempio Dieta per l'Ovaio Policistico - Giorno 7