Sintomi Nefropatia Diabetica
Ultima modifica 06.11.2017

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Definizione

La nefropatia diabetica è una complicanza del diabete, caratterizzata da sclerosi e fibrosi glomerulari causate dalle alterazioni metaboliche ed emodinamiche associate al diabete mellito.

Negli anni, il diabete non compensato può danneggiare il reticolo vascolare che irrora i reni. In particolare, si instaura un danno microvascolare con ispessimento della membrana basale glomerulare, espansione del mesangio e sclerosi. A livello dei glomeruli renali, queste modificazioni causano ipertensione e progressiva diminuzione della velocità di filtrazione. Pertanto, i reni non riescono a svolgere la loro funzione di depurazione del sangue e di eliminazione delle sostanze di scarto attraverso le urine.

I prodotti del metabolismo cellulare non vengono così smaltiti correttamente e possono causare un'intossicazione generale.

La nefropatia diabetica avanzata provoca la perdita progressiva della funzionalità renale, inducendo un grado crescente di insufficienza d'organo.

Di solito, la nefropatia diabetica è asintomatica fino a quando non si sviluppa la sindrome nefrosica o l'insufficienza renale.
Il riscontro di una microalbuminuria persistente rappresenta generalmente il primo segno del disturbo. La nefropatia diabetica è caratterizzata, infatti, dalla perdita con le urine di una quantità sempre più crescente di albumina e da un innalzamento della pressione arteriosa. Negli stadi avanzati, i pazienti presentano la sintomatologia propria dell'uremia.

La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo, analisi delle urine e rapporto albumina/creatinina urinaria.

Il trattamento è rappresentato dal rigoroso controllo glicemico associato alla gestione farmacologica dell'ipertensione arteriosa. In particolare, vengono prescritti farmaci appartenenti alla categoria degli ACE-inibitori e/o degli inibitori dei recettori dell'angiotensina II, che riducono l'ipertensione intraglomerulare e hanno pertanto un effetto nefroprotettivo.

Sintomi e Segni più comuni*

*I sintomi evidenziati dal grassetto sono tipici, ma non esclusivi, del disturbo Nefropatia Diabetica

La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre figure sanitarie preposte alla corretta interpretazione dei sintomi, a cui rimandiamo per ottenere una più precisa indicazione sulle origini di qualsiasi sintomo.