Bambino grande per l'età gestazionale - Cause e Sintomi

Definizione

Un bambino è definito grande per l'età gestazionale quando il suo peso alla nascita è superiore al 90° percentile. Questa condizione può comportare difficoltà all'espletamento del parto per via vaginale (aumenta il rischio di distocia della spalla, fratture della clavicola o degli arti ed asfissia perinatale), oltre ad ipoglicemia ed iperbilirubinemia fetale. Per tali ragioni, si deve prendere in considerazione il taglio cesareo.
La principale causa di un neonato grande per l'età gestazionale è il diabete mellito materno, con scarso controllo glicemico. In questo caso, la macrosomia deriva dagli effetti anabolici degli alti livelli di insulina fetale prodotti in risposta all'eccessivo glucosio ematico durante la gravidanza. Minore è il controllo del diabete materno gestazionale o precedente alla gravidanza, più grave sarà la macrosomia del feto.

In qualche caso, la crescita del feto è superiore rispetto alla norma a causa di un carattere legato all'ereditarietà o condizioni materne, come l'obesità. Tale condizione si può avere, inoltre, come conseguenza di una gravidanza protratta. Una causa rara è, invece, la sindrome di Beckwith-Wiedemann (caratterizzata da macrosomia, onfalocele, macroglossia ed ipoglicemia).